আমাদের দেশ একটি মধ্যম আয়ের দেশ। মাথাপিছু আয় কম হওয়ায় অনেক শিশুই এখানে অপরিপক্ব অবস্থায় জন্মগ্রহণ করে। শিশুরা সাধারণত নরমাল ডেলিভারি বা সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমে জন্ম নেয়। যেভাবেই জন্ম হোক না কেন, জন্মের আগে শিশুর অন্ডকোষ থলির মধ্যে থাকা উচিত। কিন্তু অনেক সময় তা হয় না বা অন্ডকোষ উপরে উঠে যেতে পারে কিংবা প্যাঁচ লেগে মারাত্মক সমস্যা তৈরি করতে পারে। সাধারণত যেসব অন্ডকোষের সমস্যা নিয়ে আমাদের কাছে আসা হয়, সেগুলো হলো:
1. **অন্ডকোষ না নামা (Undescended Testis)**: সাধারণত বাবা-মায়েরা আনন্দে মেতে থাকায় জন্মের সময় এ সমস্যা চোখে পড়ে না। তবে শিশুটি বড় হলে বিষয়টি স্পষ্ট হয়। আলট্রাসোনোগ্রাম করলে দেখা যায়, অন্ডকোষ কুচকিতে থাকে। যদি ১ বছরের মধ্যে অপারেশন করে অন্ডকোষ নামানো হয়, তাহলে ভবিষ্যতে কোনো সমস্যা হয় না।
2. **অন্ডকোষ প্যাঁচ খাওয়া (Testicular torsion)**: দুই বছরের পর থেকে বড় শিশুদের এ সমস্যা হঠাৎ হতে পারে। অন্ডকোষ লাল হয়ে ফুলে যেতে পারে এবং তীব্র ব্যথা হতে পারে। আলট্রাসোনোগ্রামে যদি রক্ত চলাচল কম দেখা যায়, তাহলে জরুরি ভিত্তিতে অপারেশন করতে হবে, নইলে অন্ডকোষ পচে যেতে পারে।
3. **অন্ডকোষের ইনফেকশন (Epididymo-orchitis)**: অন্ডকোষ হঠাৎ ফুলে, লাল হয়ে গেলে এবং ব্যথা হলে এটি হতে পারে। অন্ডকোষ উঁচু করে ধরলে ব্যথা কমে যায়, তবে এটি ইনফেকশন বলে ধারণা করা হয়। প্রস্রাবে যাদের বারবার ইনফেকশন হয়, তাদের এমন হতে পারে। আলট্রাসোনোগ্রাম এবং এন্টিবায়োটিক চিকিৎসার মাধ্যমে রোগী সুস্থ হয়ে ওঠে।
4. **অন্ডকোষ থলিতে আসা-যাওয়া (Retractile Testis)**: বাবা-মায়েরা বলে থাকেন, শিশুটি ঘুমিয়ে থাকলে অন্ডকোষ দেখা যায়, কিন্তু খেলাধুলা করলে তা উঠে যায়। এটাকে বলে Retractile Testis, যা সাধারণত শিশু বড় হলে ঠিক হয়ে যায়। সন্দেহ হলে শিশু সার্জারি বিশেষজ্ঞকে দেখানো উচিত।
5. **অন্ডকোষে টিউমার (Testicular Tumour)**: জন্মের পর হঠাৎ অন্ডকোষের পাশে একটি শক্ত চাকার মতো টিউমার দেখা দিতে পারে, এতে সাধারণত ব্যথা হয় না। অবশ্যই আলট্রাসোনোগ্রাম, রক্ত পরীক্ষা এবং শিশু সার্জারি বা অনকোলজি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত, কারণ এটি ক্যান্সার হতে পারে।
6. **অন্ডকোষ অন্য জায়গায় থাকা (Ectopic Testis)**: অন্ডকোষ স্বাভাবিক স্থানে না থেকে অন্য জায়গায় যেমন লিঙ্গের গোড়া, তলপেট বা রানের মাংসে থাকতে পারে। এই সমস্যায় অপারেশন করে অন্ডকোষ স্বাভাবিক স্থানে ফিরিয়ে আনতে হয়।
7. **অন্ডকোষ উপরে থাকা (Ascending Testis)**: হরমোনজনিত কারণে এমন হতে পারে। এর উপসর্গ Retractile Testis এর মতো মনে হতে পারে। এ ক্ষেত্রে শিশু সার্জারির পরামর্শ নিতে হবে।
8. **অন্ডকোষ গায়েব হয়ে যাওয়া (Vanishing Testis)**: জন্মের কিছুদিন পর অন্ডকোষ গায়েব হয়ে যায়। এটি সাধারণত অটো এন্টিবডির কারণে ঘটে। শিশু সার্জারি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে হবে।
9. **অন্ডকোষের একটি উপরে, একটি নিচে থাকা (Normal Testis)**: সাধারণত বাম পাশের অন্ডকোষ একটু নিচে থাকে। এটি স্বাভাবিক এবং এর জন্য চিকিৎসকের পরামর্শের প্রয়োজন নেই।
10. **অন্ডকোষের পাশে পানি জমা (Hernia & Hydrocele)**: অনেক সময় অন্ডকোষের সঙ্গে পানি জমে ফুলে থাকতে দেখা যায়। হার্নিয়া হলে অপারেশন লাগবে এবং হাইড্রোসিল হলে ১ বছর অপেক্ষা করে অপারেশনের চিন্তা করা হয়।
**লেখক:**
ডা. মো. আব্দুল্লাহ আল মাহমুদ (শোভন)
নবজাতক, শিশু ও কিশোর সার্জারি বিশেষজ্ঞ
আলোক হেলথকেয়ার, মিরপুর-১, ঢাকা
ফোন: ০৯৬৭৮-৮২২৮২২, ১০৬৭২
